ΕΙΔΙΚΟ ΠΡΟΣΤΑΤΙΚΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ (PSA) - ΜΕΛΕΤΗ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΤΟΥ Ν. ΖΑΚΥΝΘΟΥ

Διαρεμέ Μαργαρίτα, Μάρκου Αθανάσιος, Καρκαλούσος Πέτρος, Στήνιος Ιάκωβος

 

Εισαγωγή

Το Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA), γνωστό επίσης ως καλλικρείνη III ή P-30 αντιγόνο είναι ένζυμο της πρωτεάσης της σερίνης, το γονίδιο της οποίας εντοπίζεται στο χρωμόσωμα 19 (19q13). Παράγεται από το αδενικό επιθήλιο του προστάτη και εκκρίνεται φυσιολογικά διαμέσου των προστατικών πόρων στο σπερματικό υγρό, όπου και δρα για να το ρευστοποιήσει και να αυξήσει την κινητικότητα του σπέρματος. Σε φυσιολογικές συνθήκες ελάχιστη ποσότητά του μετράται στην κυκλοφορία του αίματος, σε παθολογικές όμως καταστάσεις τα επίπεδά του στο αίμα αυξάνονται σημαντικά

 Τα επίπεδα του PSA στο αίμα χρησιμοποιούνται κυρίως για την πρώιμη ανίχνευση του καρκίνο του προστάτη, τη σταδιοποίηση του, την παρακολούθηση της θεραπείας, την ανίχνευση επανεμφάνισης του καρκίνου και σαν προγνωστικός δείκτης. Όμως αυξημένα επίπεδα PSA στο αίμα μπορεί ακόμα να ανιχνευθούν σε καλοήθη υπερπλασία (υπερτροφία) του προστάτη, καθώς και σε φλεγμονώδεις καταστάσεις.

 Σκοπός

 Σκοπός της μελέτης είναι η καταγραφή της κατανομής των τιμών PSA και F/T ratio ανά ηλικιακή ομάδα και διάγνωση, καθώς και η αναζήτηση της σχέσης τιμών PSA, F/T ratio και διάγνωσης.

Υλικό - μέθοδος

Το υλικό της μελέτης προέρχεται από την καταγραφή των τιμών PSA ασθενών οι οποίοι προσήλθαν στο βιοχημικό εργαστήριο του ΕΟΠΠΥ Ζακύνθου και στο βιοχημικό εργαστήριο του Νομαρχιακού Νοσοκομείου Ζακύνθου κατά το χρονικό διάστημα 1/3/2010 έως 25/11/2011. Συμπεριλαμβάνει 1230 ασθενείς στους οποίους έγινε προσδιορισμός του ολικού PSA, ενώ σε 170 εξ αυτών έγινε επιπλέον προσδιορισμός και του Free PSA. Όλοι οι ασθενείς έδωσαν πλήρες ιστορικό στο οποίο αναφερόταν η ηλικία, η χρήση φαρμάκων και η διάγνωση ιατρού ουρολόγου (φυσιολογικά, υπερτροφία προστάτη, καρκίνος προστάτη). Οι μετρήσεις του PSA και του Free PSA έγιναν στον ανοσοενζυμικό αναλυτή IMMULITE 2000 της εταιρείας SIEMENS.

Αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα μελετήθηκαν στατιστικά ανά ηλικία και πάθηση σύμφωνα με τους δύο πίνακες που ακολουθούν:

 

Ηλικίες

Μέση τιμή PSA

2,5P

97,5P

0 - 40

1,06

-

-

41 - 50

1,31

0,04

4,66

51 - 60

1,44

0,07

4,07

61 - 70

1,34

0,1

3,86

71 - 80

1,35

0,07

3,86

81 - 100

1,61

0,03

11,7

 

Κατάσταση ασθενούς

Μέση τιμή

ng/ml

Εύρος τιμής

ng/ml

ΚΦ

1,56

1,3 – 1,8

Υπερτροφία προστάτη

7,09

6,6 – 7,6

Ca προστάτη

49,02

34,9 – 63,2

 Συμπέρασμα

H ανώτερη φυσιολογική τιμή PSA αυξάνει δραματικά μετά τα 80 έτη, ενώ η κατώτερη τιμή παραμένει σταθερή. Στο καρκίνο του προστάτη παρατηρείται και η μεγαλύτερη διακύμανση του PSA. Οι τιμές του δείγματος δεν επιβεβαίωσαν τη σχέση των τιμών PSA και F/T ratio με τη διάγνωση της υπερτροφίας και του καρκίνου προστάτη.

 Tελευταία ενημέρωση:  Δευτέρα Ιουλίου 15, 2013